小孩咳嗽老是不好可能是感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流病等原因引起的，建议及时就医，明确病因后进行针对性治疗。
1.感染后咳嗽
病毒感染后气道黏膜损伤，气道反应性增高，一般能自行缓解，止咳治疗效果不佳。
2.咳嗽变异性哮喘
以咳嗽为主要表现，多为刺激性干咳，夜间或清晨咳嗽较为明显，常伴有喘息，运动、吸入冷空气或过敏原可诱发咳嗽。
3.上气道咳嗽综合征
除咳嗽外，可伴有鼻塞、流涕、打喷嚏、打鼾等症状，多与鼻部疾病有关。
4.胃食管反流病
胃酸反流刺激食管和气道，可引起咳嗽，常伴有烧心、反酸、嗳气等症状。
5.其他原因
如果小孩咳嗽老是不好，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、胸片、肺功能等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持室内空气流通，避免过敏原，多喝水，饮食清淡易消化。
在治疗过程中，家长应遵医嘱给孩子用药，不要自行增减药量或停药。如果孩子咳嗽加重、出现发热、喘息等症状，应及时就医。此外，家长还可以给孩子进行雾化吸入治疗，以缓解咳嗽症状。
需要注意的是，儿童咳嗽的原因较为复杂，治疗需要一定的时间。在治疗过程中，家长应保持耐心，密切观察孩子的病情变化，如有异常应及时就医。
