3岁半小孩上吐下泻发烧39.6摄氏度，怎么办

小孩上吐下泻发烧39.6°C，可能是感染性肠胃炎、胃肠型感冒等引起的，需及时就医，在医生的指导下进行治疗，同时可采取物理降温、补充水分、饮食调整、观察病情、避免交叉感染、就医治疗、注意休息等护理措施。

1.物理降温：用温水擦拭手心、腋窝、腹股沟等部位，或使用退热贴。但要注意避免过度保暖，以免影响散热。

2.补充水分：多喝水或口服补液盐，防止脱水。如果呕吐严重，无法口服，可以通过静脉输液补充。

3.饮食调整：暂时禁食4~6小时，待呕吐缓解后，逐渐给予清淡、易消化的食物，如米汤、藕粉、面条等。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物。

4.注意观察：密切观察孩子的精神状态、尿量、体温等变化。如果出现高热不退、精神萎靡、尿量减少等异常情况，应及时就医。

5.避免交叉感染：注意个人卫生，勤洗手。患儿使用的餐具、玩具等要定期消毒。避免带孩子去人员密集的场所。

6.就医治疗：在医生的指导下使用药物，如退烧药（对乙酰氨基酚或布洛芬）、止吐药、止泻药等。不要自行使用抗生素，以免引起耐药。

7.病因治疗：根据病因进行治疗，如抗病毒、抗细菌等。

8.注意休息：保证孩子充足的睡眠，有助于恢复。

需要注意的是，以上建议仅供参考。每个孩子的病情可能不同，具体的治疗方案应根据医生的建议进行。如果孩子的症状持续不缓解或加重，应及时就医。同时，在孩子生病期间，要注意保持室内空气流通，给孩子提供舒适的环境。