没有哪种降糖药可以最快最好地降低血糖，需要根据患者情况选择合适的药物，使用需遵医嘱，并注意饮食和运动。
目前没有哪种降糖药可以最快最好地降低血糖，降糖效果因人而异，需要根据患者的具体情况选择合适的药物。以下是一些常用的降糖药及其作用机制：
磺脲类药物：通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平来降低血糖。
双胍类药物：减少肝脏糖原输出，增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性，降低血糖。
α-糖苷酶抑制剂：抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。
噻唑烷二酮类药物：增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。
DPP-4抑制剂：通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活，使内源性GLP-1水平升高，以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平。
SGLT-2抑制剂：通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖。
需要注意的是，降糖药的使用需要在医生的指导下进行，根据患者的血糖水平、年龄、体重、肝肾功能等因素制定个体化的治疗方案。同时，患者还需要注意饮食控制、适量运动等，以提高降糖效果。
此外，对于特殊人群，如老年人、孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全者等，降糖药的选择和使用需要更加谨慎，应根据具体情况进行调整。
总之，降糖药的选择和使用需要个体化，患者应在医生的指导下进行，同时注意饮食控制和适量运动，以控制血糖水平，预防并发症的发生。
