咳嗽时心脏下面疼痛可能由胸壁疾病、肺部疾病、心脏疾病或其他原因引起，需要就医进行相关检查，明确诊断后采取针对性治疗。
1.胸壁疾病：咳嗽时胸廓肌肉收缩，可能导致胸壁肌肉拉伤或肋间神经炎，引起疼痛。此外，肋骨骨折、胸膜炎等疾病也可能导致类似症状。
建议：如果疼痛持续不缓解或加重，或伴有呼吸困难、发热等症状，应及时就医，进行胸部X光或CT等检查，以明确诊断。
2.肺部疾病：咳嗽是肺部疾病的常见症状，如肺炎、肺结核、肺癌等，咳嗽时可能牵拉肺部病变部位的胸膜，引起疼痛。
建议：就医进行肺部听诊、血常规、痰涂片和培养、胸部X光或CT等检查，以明确诊断，并根据具体病因进行治疗。
3.心脏疾病：少数情况下，咳嗽时心脏下面疼痛可能是心脏疾病引起的，如心绞痛、心肌梗死等。但这些疾病通常还会伴有其他症状，如胸闷、憋气、呼吸困难等。
建议：如果同时存在心血管疾病的危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等，或疼痛持续不缓解，应立即就医，进行心电图、心肌酶等检查，以排除心脏疾病。
4.其他原因：纵隔炎、食管炎、胃溃疡等疾病也可能导致类似症状。
需要注意的是，不同原因引起的咳嗽时心脏下面疼痛的治疗方法不同。因此，在出现这种症状时，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。此外，在咳嗽时，应尽量避免剧烈咳嗽，可以通过多喝水、服用止咳药物等方法缓解咳嗽症状。同时，应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。
