面神经炎分为中枢性和周围性两种,中枢性由脑血管病等引起,周围性由感染等引起,两者的症状和治疗方法不同,诊断需结合病史等,治疗包括药物等。
中枢性面神经炎,又称核上性面神经麻痹,病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束,通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。其临床表现为病变对侧下部面部表情肌瘫痪,即鼻唇沟变浅、口角下垂,露齿时口角歪向健侧,常伴有病侧舌前2/3味觉缺失、听觉过敏、同侧面部及对侧肢体痛觉减退等症状。
周围性面神经炎,又称核性或核下性面神经麻痹,为面神经核或面神经受损所致,其病变部位可在面神经核、面神经、内耳门、内耳道、膝状神经节、面神经管及茎乳孔附近,常由感染、中毒、代谢障碍、血管机能不全、先天性面神经核发育不全等因素引起。其临床表现为同侧全部面肌瘫痪,即额纹消失、不能皱眉、眼裂不能闭合或闭合不全,试闭眼时,瘫痪侧眼球向上外方转动,露出白色巩膜,称Bell现象。下眼睑外翻,泪液不易流入鼻泪管而溢出眼外。常伴有病侧舌前2/3味觉障碍、听觉过敏等症状。
此外,面神经炎的诊断需要结合病史、症状、体征及相关检查来确定。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、针灸治疗等。同时,患者在日常生活中应注意保暖,避免冷风直吹面部,保持口腔清洁,饮食应清淡、易消化。
需要注意的是,面神经炎的治疗应在医生的指导下进行,同时,患者应积极配合治疗,注意休息,避免过度劳累,保持心情舒畅,有利于疾病的恢复。