肛门上方痛可能由肛裂、肛窦炎、血栓性外痔、肛管直肠癌、直肠息肉、肛门直肠神经官能症等原因引起。
1.肛裂
肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡,是一种常见的肛管疾病,好发于青壮年,儿童也可发生,老年人较少。肛裂常发于肛门后、前正中,以肛门后部居多,两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口,有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层,裂口呈线形或棱形,如将肛门张开,裂口的创面即成圆形或椭圆形。肛裂多由血热肠燥,大便秘结,排便过于用力,使肛门皮肤破裂,反复而发病。
2.肛窦炎
肛窦炎是指肛门齿线部的肛隐窝炎症性病变,常引起肛周脓肿,中医称为“脏毒”。肛窦炎是肛门感染的常见病症,常并发肛乳头炎。使乳头肥大。同时也是化脓性疾病的重要诱因。
3.血栓性外痔
肛门静脉丛破裂,血液漏出血管外,形成血栓在皮下隆起。
4.肛管直肠癌
在直肠癌延误诊断的病例中,有80%是由于未做直肠指诊,因便血而误认为内痔,延误治疗。肛管直肠癌延误诊断的病例中,有80%是由于未做直肠指诊。
5.直肠息肉
是直肠常见的良性肿瘤,可单发或多发,多数息肉是带蒂的圆形或卵圆形的肿物,好发于直肠下端,大便时可脱出于肛门外,大便后回缩。腺瘤样息肉为癌前期病变,若延误治疗可变成直肠癌。
6.肛门直肠神经官能症
阴部神经症候群、直肠炎症等均可引起肛门直肠疼痛,临床上常需注意,加以鉴别。
需要注意的是,以上只是一些常见的原因,肛门上方痛还可能有其他原因。如果疼痛持续或加重,建议及时就医,以便明确诊断并进行适当的治疗。