单纯性甲状腺肿是甲状腺功能正常的甲状腺肿,是以缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大,不伴有明显的甲状腺功能亢进或减退,故又称非毒性甲状腺肿,其特点是散发于非地方性甲状腺肿流行区,且不伴有肿瘤和炎症,病程初期甲状腺多为弥漫性肿大,以后可发展为多结节性肿大。
1.碘缺乏:是单纯性甲状腺肿的最主要原因。碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料,碘缺乏时甲状腺激素合成减少,反馈性地刺激垂体TSH分泌增加,TSH可促进甲状腺细胞增生,引起甲状腺肿。
2.致甲状腺肿物质:某些食物、药物、水源污染、土壤污染及放射线照射等都可导致甲状腺肿。
3.遗传因素:某些遗传缺陷可导致甲状腺激素合成障碍,导致甲状腺肿。
4.其他因素:
青春期、妊娠期、哺乳期、绝经期及精神刺激等因素,可使甲状腺激素的需要量增加,引起甲状腺肿。
某些药物如硫脲类药、磺胺药、对氨水杨酸、保泰松、过氯酸钾、钴、锂盐等,可抑制甲状腺激素的合成和释放,导致甲状腺肿。
某些疾病如慢性淋巴细胞性甲状腺炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等,可导致甲状腺破坏,释放出甲状腺激素,引起甲状腺肿。
总之,单纯性甲状腺肿的原因较为复杂,可能与碘缺乏、致甲状腺肿物质、遗传因素、其他因素等有关。对于单纯性甲状腺肿,应根据具体情况进行相应的治疗。如果是碘缺乏引起的,可适当补碘;如果是致甲状腺肿物质引起的,应避免接触;如果是其他因素引起的,应积极治疗原发病。同时,应定期复查甲状腺功能,以便及时发现和处理甲状腺功能异常。