慢性阻塞性肺气肿的体征主要包括桶状胸、呼吸变浅、频率增快、缩唇呼吸,双侧语颤减弱,肺部过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降,两肺呼吸音减弱、呼气延长,部分患者可闻及干、湿啰音。
1.视诊:胸廓前后径增大,肋间隙增宽,剑突下胸骨下角增宽,称为桶状胸。部分患者呼吸变浅,频率增快,严重者可有缩唇呼吸。
2.触诊:双侧语颤减弱。
3.叩诊:肺部过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降。
4.听诊:两肺呼吸音减弱,呼气延长,部分患者可闻及干、湿啰音。
需要注意的是,这些体征并不是特异性的,也可能出现在其他肺部疾病中。确诊慢性阻塞性肺气肿需要结合患者的症状、肺功能检查等综合判断。
对于慢性阻塞性肺气肿患者,以下是一些建议:
1.戒烟:吸烟是慢性阻塞性肺气肿的重要危险因素,戒烟可以减缓病情进展。
2.预防感染:慢性阻塞性肺气肿患者容易发生呼吸道感染,应注意预防。在流感季节可以接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。
3.氧疗:如果患者存在低氧血症,医生可能会建议进行长期家庭氧疗,以提高生活质量和生存率。
4.呼吸功能锻炼:包括缩唇呼吸、腹式呼吸等,可以帮助患者增强呼吸功能,改善生活质量。
5.药物治疗:医生可能会根据患者的病情给予支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药等药物治疗。
6.康复治疗:包括物理治疗、营养支持等,可以帮助患者改善症状,提高生活质量。
总之,慢性阻塞性肺气肿是一种需要长期管理的疾病,患者应积极配合医生的治疗,注意预防感染,保持良好的生活习惯,以提高生活质量和生存率。