三岁孩子打了防御针晚上发烧38度该怎么办

孩子接种疫苗后晚上发烧38℃，如一般情况良好，可先在家观察，采取物理降温、多喝水、注意休息等措施，如出现高热、精神萎靡等异常情况，或有过敏史、免疫缺陷等情况，应及时就医。

1.物理降温：用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等部位，帮助孩子散热。注意不要用酒精或冷水擦拭，以免孩子寒战。

2.多喝水：让孩子多喝水，补充水分，促进排尿和排汗，有助于降低体温。

3.注意休息：让孩子多休息，避免剧烈运动和过度劳累。

4.观察病情：密切观察孩子的体温、精神状态、饮食情况等，如果孩子出现高热（体温超过38.5℃）、精神萎靡、食欲不振、呕吐、腹泻等异常情况，应及时就医。

5.避免滥用药物：不建议家长自行给孩子使用退烧药，尤其是含有阿司匹林、扑热息痛等成分的药物，以免引起瑞氏综合征。如果孩子需要使用退烧药，应在医生的指导下使用。

需要注意的是，如果孩子有以下情况，应及时就医。

1.过敏史：孩子有过敏史，尤其是对疫苗中的某些成分过敏。

2.免疫缺陷：孩子有免疫缺陷疾病，如艾滋病、白血病等。

3.神经系统疾病：孩子有神经系统疾病，如癫痫、脑病等。

4.严重疾病：孩子患有严重的疾病，如心脏病、肾脏病、肝病等。

5.近期使用过免疫抑制剂：孩子近期使用过免疫抑制剂，如糖皮质激素、放疗、化疗等。

总之，孩子接种疫苗后发烧38℃，家长应先观察孩子的情况，如果孩子一般情况良好，可以先采取物理降温等措施，如果孩子出现异常情况，应及时就医。同时，家长应注意观察孩子的病情变化，如有需要，应及时就医。