肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道,由肛管或直肠感染、损伤等引起,好发于20-40岁男性,主要症状有肛周流脓、疼痛、瘙痒、排便不畅和全身症状。诊断依靠症状、体征及瘘管造影等检查,治疗方法有瘘管切开术、肛瘘切除术等,预防主要是保持肛门局部清洁。
1.肛周流脓
是肛瘘的主要症状,脓液多少与瘘管长短、多少有关,新生瘘管流脓较多,分泌物刺激皮肤而瘙痒不适,当外口阻塞或假性愈合时,瘘管内脓液积存,局部肿胀疼痛,甚至发热,以后封闭的瘘口破溃,症状方始消失。
2.疼痛
瘘管通畅无炎症时常不感疼痛,只感觉局部发胀和不适,行走或活动时加重,当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时,可引起疼痛。
3.瘙痒
由于脓液不断刺激肛周皮肤,常感觉瘙痒,肛周潮湿不适,皮肤变色、表皮脱落,纤维组织增生和增厚,有时形成湿疹。
4.排便不畅
复杂性肛瘘口久不愈,可引起肛门直肠周围形成大的纤维化瘢痕或环状的条索,影响肛门的舒张和闭合,大便时感到困难,有便意不尽的感觉。
5.全身症状
在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时,可出现不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状。
肛瘘的诊断主要依靠症状、体征及瘘管造影等检查。治疗方法包括瘘管切开术、肛瘘切除术等。肛瘘的预防主要是保持肛门局部清洁,养成良好的排便习惯,及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎等。
需要注意的是,肛瘘的症状可能因个体差异而有所不同,一些患者可能只有部分症状,或者症状不典型。如果出现肛周脓肿、肛瘘等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。