心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致的心肌缺血与缺氧的临床综合征,其疼痛特点包括:部位不局限、性质压迫感、诱因劳累激动、持续数分钟、缓解停止活动或含服硝酸甘油。不典型心绞痛疼痛部位不典型,易误诊。怀疑心绞痛应及时就医,进行相关检查并采取相应治疗措施,同时注意休息、避免诱因、保持心情舒畅。
1.部位:典型部位是在胸骨体之后,可波及心前区,有手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。
2.性质:胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不像针刺或刀扎样锐性痛,偶伴濒死感。发作时,患者往往不自觉地停止原来的活动,直至症状缓解。
3.诱因:发作常由体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋等)所诱发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速等亦可诱发。疼痛发生于劳力或激动的当时,而不是在劳累之后。
4.持续时间:疼痛持续时间一般为数分钟,多为3~5分钟,很少超过15分钟。
5.缓解方式:一般停止原来的活动后即可缓解,舌下含服硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。
需要注意的是,不典型的心绞痛疼痛部位可位于胸骨下段、左心前区或上腹部,疼痛可放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸,疼痛可很轻或仅有左前胸不适发闷感。此外,部分患者的疼痛可表现为颈部、咽部、下颌骨、牙齿疼痛,易误诊。
对于怀疑心绞痛的患者,应及时就医,进行相关检查,如心电图、心肌酶学检查、冠状动脉造影等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。同时,患者应注意休息,避免劳累和情绪激动,戒烟限酒,低盐、低脂饮食,保持心情舒畅。