肺心病后期主要表现为呼吸衰竭和心力衰竭,还可能出现酸碱失衡、电解质紊乱、心律失常、休克、弥散性血管内凝血、上消化道出血等并发症,治疗方法主要包括控制感染、氧疗、控制心力衰竭、抗凝治疗等,患者日常生活中需戒烟、保暖、锻炼、改善营养状况、定期复查。
呼吸衰竭:呼吸困难加重,夜间为甚,常有头痛、失眠、食欲下降,但白天嗜睡,甚至出现表情淡漠、神志恍惚、谵妄等肺性脑病的表现。
心力衰竭:主要为右心衰竭,表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、肝区疼痛等。
其他:可有酸碱失衡、电解质紊乱、心律失常、休克、弥散性血管内凝血、上消化道出血等并发症。
肺心病后期病情较为严重,需要及时就医,积极治疗。治疗方法主要包括以下几个方面:
控制感染:根据痰培养及药敏试验结果选择敏感抗生素。
氧疗:纠正缺氧,可采用鼻导管或面罩吸氧。
控制心力衰竭:肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭即可得到改善,无需常规使用利尿剂和强心剂。但对经上述治疗后仍存在右心衰竭者,可适当使用利尿剂、强心剂等。
抗凝治疗:肺心病患者由于长期缺氧、酸中毒,血液黏稠度增加,可能存在肺微小动脉原位血栓形成,应用抗凝药物可降低肺血管阻力,改善心功能,减少急性发作的频率。
此外,肺心病患者在日常生活中需要注意以下几点:
戒烟,避免吸入有害气体。
注意保暖,预防感冒。
适当锻炼,增强体质。
改善营养状况,给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。
定期复查,如有不适及时就医。
需要注意的是,肺心病的治疗应根据患者的具体情况制定个体化方案,建议在医生的指导下进行治疗。