肝功能六项检查主要包含转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶、血清蛋白、胆碱酯酶、腺苷脱氨酶这6个项目,且不同指标具有不同临床意义:
一、转氨酶:反映肝细胞损伤,主要包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶。
1.病毒性肝炎、药物、酒精等因素导致的急性肝细胞损伤均会使转氨酶升高,其中谷丙转氨酶更为敏感。
2.谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值对于急慢性肝炎的诊断、鉴别及转归判断有重要作用。
3.药物性谷氨酰转肽酶的值也可能升高。
二、胆红素:体现肝脏的转化和解毒功能。
1.胆红素是血液循环中衰老红细胞在肝脾及骨髓的单核吞噬细胞系统中分解和破坏的产物,分为结合胆红素(直接胆红素)和非结合胆红素(间接胆红素)。
2.直接胆红素升高提示溶血,间接胆红素升高提示胆汁淤积。
三、碱性磷酸酶:表明肝内胆汁淤积,其值升高可见于胰头癌、胆汁淤积、骨转移、药物性肝损等情况。
四、血清蛋白:反映肝脏的合成功能。
1.血清总蛋白和白蛋白降低常见于营养不良、肝细胞损失、蛋白丢失过多等情形。
2.球蛋白增多常见于自身免疫性疾病和慢性炎症。
3.血液中清蛋白与球蛋白的比值可评估肝脏的合成能力及损伤程度。
五、胆碱酯酶:主要由肝脏合成,在肝炎、营养不良时通常会降低。
六、腺苷脱氨酶:是肝损伤的敏感指标,主要用于急损伤的诊断。
在临床上,这些指标值需结合患者临床症状等实际情况进行分析,最重要的是必须在医生指导下明确出现指标异常的病因,明确病因后要遵医嘱针对病因进行规范治疗。
关键点信息:肝功能六项检查项目及各项目的临床意义、指标值分析要结合实际情况、明确病因并规范治疗。