大便后出血量特别大可能是痔、肛裂、直肠肛管损伤、直肠息肉、直肠癌等肛肠疾病引起,也可能是溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核、急性细菌性痢疾等其他疾病导致,需及时就医,进行相关检查,明确病因后采取相应治疗措施。
1.痔:任何年龄都可发病,且内痔和外痔的症状也有所不同。
内痔:通常无明显疼痛,以便血、痔核脱出为主要症状。内痔的常见出血特征为便后滴血或喷射状出血,血色鲜红,不与粪便相混。
外痔:主要表现为肛门部软组织团块,有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感,如发生血栓及炎症可有疼痛。
2.肛裂:典型症状是肛门疼痛、便血和便秘。
疼痛:多剧烈,有典型的周期性。排便时肛裂裂口内神经末梢受刺激,引起肛管内烧灼样或刀割样疼痛,便后数分钟可缓解,称为疼痛间歇期。随后因肛门括约肌收缩痉挛,再次剧痛,此期可持续半到数小时,临床称为肛裂疼痛周期。
便血:排粪时,损伤创面,可致裂口出血。一般出血量较少,粪便上染有血丝,或便后鲜血点滴,手纸带血。
3.直肠肛管损伤:多由外伤、异物或器械检查所致。
4.直肠息肉:儿童便血多由息肉引起,为鲜红色、无痛、血与大便不混合。成年人便血多由内痔、肛裂引起。
5.直肠癌:主要表现为大便习惯改变、大便带血、腹痛等。直肠癌多发生在直肠指诊7cm以下,误诊率较高。
6.其他:如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核、急性细菌性痢疾等。
总之,大便后出血量特别大是一种严重的症状,可能是多种疾病的表现。如果出现这种情况,应及时就医,进行相关检查,如肛门指诊、结肠镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在就医前应避免剧烈运动,以免加重出血。