宫外孕保守治疗成功后同房小腹疼痛可能与创面未完全愈合、感染、盆腔粘连及心理因素等有关，应及时就医，确定原因后进行相应治疗。
1.创面未完全愈合：宫外孕保守治疗通常采用药物或手术方法使胚胎死亡并排出体外，但子宫和输卵管的创面需要时间恢复。在创面未完全愈合之前进行同房，可能会刺激创面，引起疼痛。
2.感染：宫外孕保守治疗后，女性的身体抵抗力可能会下降，如果同房时不注意卫生，容易导致细菌感染，引起盆腔炎、宫颈炎等炎症，从而导致小腹疼痛。
3.盆腔粘连：宫外孕保守治疗可能会导致盆腔粘连，这是由于炎症或手术引起的组织粘连。同房时，盆腔粘连的部位可能会受到牵拉或刺激，引起疼痛。
4.心理因素：宫外孕对女性的心理会造成一定的影响，同房时可能会因为紧张、焦虑等心理因素而导致小腹疼痛。
如果宫外孕保守治疗成功后同房出现小腹疼痛，建议及时就医，进行相关检查，如B超、血常规等，以确定疼痛的原因。医生会根据具体情况给出相应的治疗建议，可能包括以下措施：
1.休息：停止同房，卧床休息，避免过度劳累。
2.抗感染治疗：如果是感染引起的疼痛，医生可能会开具抗生素进行抗感染治疗。
3.物理治疗：可以采用热敷、按摩等物理方法缓解疼痛。
4.调整心态：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
需要注意的是，宫外孕保守治疗后需要一定的时间恢复，建议在医生的指导下进行同房，并注意个人卫生和避孕措施，以避免再次怀孕和宫外孕的发生。此外，对于有生育需求的女性，建议在备孕前进行全面的检查，以确保身体状况适合怀孕。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、阴道出血等，应及时就医。
