大便时肛门出血可能由肛裂、内痔、外痔、肛管或直肠肿瘤、肠道炎症等引起，也可能是儿童的肛裂或内痔，需要及时就医，明确诊断后采取相应的治疗措施。
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，是一种常见的肛管疾病。肛裂引起的出血，颜色鲜红，量较少，伴有肛门疼痛。
2.内痔：内痔是肛垫的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位。内痔一般无疼痛，以便血、痔核脱出为主要症状，严重时呈喷射状出血。
3.外痔：外痔位于齿线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤，可以看见或摸到，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状。
4.肛管或直肠肿瘤：肛管、直肠肿瘤也是导致大便时肛门出血的常见原因之一，血色一般较暗，且伴有肿物脱出、腹痛、消瘦等症状。
5.其他：肠道炎症、肠息肉、肛瘘等也可能引起大便时肛门出血。
如果出现大便时肛门出血的情况，需要及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持肛门清洁，避免久坐、久站，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免便秘和腹泻。如果有肛肠疾病家族史，应定期进行肛肠检查，以便早发现、早治疗。
对于儿童，大便时肛门出血可能与肛裂、内痔等有关。家长应注意保持儿童肛门清洁，让儿童多吃蔬菜水果，保持大便通畅。如果儿童出现大便时肛门出血的情况，应及时就医，避免延误病情。
需要注意的是，以上内容仅供参考，如果出现大便时肛门出血的情况，建议及时就医，以获得更专业的诊断和治疗。
