甘油三酯为3.32mmol/L并伴有脂肪肝时是否需要服药取决于多种因素，如健康状况、生活方式、其他疾病等，医生会根据具体情况制定治疗方案，包括生活方式改变和（或）药物治疗。
1.健康状况：医生会评估你的整体健康状况，包括是否有其他健康问题，如高血压、糖尿病、心血管疾病等。这些因素会影响治疗决策。
2.生活方式：改变生活方式对于控制甘油三酯水平和脂肪肝非常重要。医生可能会建议以下措施：
饮食调整：减少高热量、高脂肪和高糖的食物摄入，增加蔬菜、水果、全谷类食物和健康脂肪的摄入。
增加运动量：定期进行身体活动，如散步、跑步、游泳等，可以帮助减轻体重、提高胰岛素敏感性，并改善甘油三酯水平。
戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会增加甘油三酯水平和脂肪肝的风险，应尽量避免。
3.其他因素：医生还会考虑你的家族病史、个人病史、药物过敏史等因素。
在某些情况下，即使通过生活方式改变甘油三酯水平仍无法控制或存在其他健康风险时，可能会考虑药物治疗。目前常用的降脂药物包括贝特类药物和他汀类药物等。这些药物可以降低甘油三酯水平，但需要在医生的指导下使用，并定期监测肝功能和其他相关指标。
需要注意的是，儿童和青少年的甘油三酯水平和脂肪肝处理方法可能与成年人有所不同。对于儿童和青少年，医生会更倾向于通过生活方式改变来控制甘油三酯水平，并密切监测健康状况。
如果你被诊断为甘油三酯升高并伴有脂肪肝，建议及时咨询医生，以制定个性化的治疗方案。医生会根据你的具体情况进行评估，并提供最合适的建议和治疗。此外，定期进行体检和健康检查也是非常重要的，以便早期发现和处理任何潜在的健康问题。
