宫外孕大出血是一种严重的妇科急症,指受精卵在子宫以外的部位着床发育,导致输卵管破裂,引起大量出血,可能危及生命。其症状包括停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克等,检查包括超声检查、血β-HCG测定、后穹窿穿刺等,治疗方法有药物治疗和手术治疗,预防方法包括做好避孕措施、注意个人卫生、及时治疗妇科疾病、怀孕后及时检查等。
1.症状:
停经:多数宫外孕患者在发病前有短暂的停经史,大多在6-8周左右。
腹痛:这是宫外孕最常见的症状,多位于下腹部,常伴有恶心、呕吐。
阴道流血:多数患者出现阴道不规则流血,颜色暗红或深褐,量少呈点滴状,少数患者阴道流血量较多,类似月经。
晕厥与休克:由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克。
2.检查:
超声检查:可在子宫内未发现孕囊,而在子宫外见到孕囊或胎心搏动。
血β-HCG测定:如果β-HCG水平低于正常宫内妊娠,提示宫外孕的可能性较大。
后穹窿穿刺:如果抽出不凝血,提示有腹腔内出血。
3.治疗:
药物治疗:对于病情较轻,无明显内出血的患者,可采用药物治疗,通过杀死胚胎,使宫外孕停止。
手术治疗:对于病情较重,有明显内出血,或药物治疗无效的患者,需进行手术治疗,切除输卵管或保守性手术。
4.预防:
做好避孕措施,减少人工流产的次数。
注意个人卫生,预防盆腔感染。
怀孕后要及时到医院进行检查,排除宫外孕的可能。
总之,宫外孕大出血是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。如果出现停经、腹痛、阴道流血等症状,应及时到医院就诊,以免延误病情。