肛裂是一种常见的肛肠疾病,好发于肛管后正中部位,任何年龄都可发病,主要症状包括疼痛、便秘和出血。治疗方法包括坐浴、局部外用药物、口服药物、扩肛等,同时患者应注意饮食和保持肛门局部清洁。
1.疼痛:典型的肛裂疼痛具有周期性。排便时,肛裂裂口内神经末梢受刺激,引起肛管内烧灼样或刀割样疼痛,疼痛刺激使肛门内括约肌收缩而又引起持续性疼痛,随时间推移肛门括约肌渐渐疲乏,疼痛减轻并逐渐消失,这个时期称为疼痛间歇期。以后又因排便或喷嚏、咳嗽、排尿等,导致周期性疼痛发作。
2.便秘:多因患者恐惧排便时的剧痛,有意推迟排便时间和次数,使粪便在直肠内停留时间延长,水分被完全吸收,大便变得干硬,而此时排便,则会使裂口创伤加重,裂口加深,疼痛加剧。如此往复,形成恶性循环。
3.出血:一般出血量较少,粪便表面带血,或便后手纸带血,或滴血,血色鲜红,不与粪便相混。
肛裂的治疗方法包括以下几种:
1.坐浴:排便前温水坐浴,使肛门括约肌松弛,能减轻粪便对肛裂的冲击;便后坐浴可洗净粪便残渣,减少刺激,减轻疼痛。
2.局部外用药物:常用有麻醉、促裂口愈合及缓解肛门括约肌痉挛三类。
3.口服药物:口服缓泻剂或石蜡油,使大便松软、润滑,以利排便。
4.扩肛:适用于急性或慢性肛裂不并发乳头肥大及前哨痔者。优点是操作简单,不需要特殊器械,疗效迅速,术后只需每天坐浴即可。
需要注意的是,肛裂患者在日常生活中应注意饮食,多吃蔬菜、水果,增加饮水,纠正便秘。同时,应保持肛门局部清洁,便后用温水或1:5000高锰酸钾溶液坐浴,促进裂口愈合。如果肛裂症状持续不缓解或加重,应及时就医,以便进行进一步的治疗。