宝宝晚上咳嗽比白天厉害，可能与生理结构、环境因素、过敏因素、疾病因素等有关。
1.生理结构
宝宝的喉部呈漏斗形，喉部较窄，气道相对狭窄，平躺时喉部更呈水平位，积聚的分泌物容易刺激咳嗽。
宝宝的气管及支气管较狭窄，黏膜柔嫩，缺乏弹力组织，纤毛运动较差，不易将痰液咳出。
2.环境因素
夜间睡眠时，宝宝周围的环境温度和湿度变化较大，可能会刺激呼吸道，引起咳嗽。
夜间室内空气质量较差，如空气污染、二手烟等，也可能导致宝宝咳嗽加重。
3.过敏因素
宝宝可能对室内的尘螨、花粉、动物毛发等过敏，夜间睡觉时接触到这些过敏原，容易引起咳嗽。
如果宝宝有过敏性鼻炎，晚上睡觉时鼻涕倒流到喉咙，也会刺激咳嗽。
4.疾病因素
一些疾病可能在夜间加重，如咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病等，这些疾病可能导致宝宝晚上咳嗽厉害。
宝宝如果白天玩耍时过度兴奋、剧烈运动，也可能导致晚上咳嗽加重。
对于宝宝晚上咳嗽厉害的情况，可以采取以下措施。
1.保持室内适宜的温度和湿度，定期通风换气。
2.给宝宝多喝水，有助于稀释痰液，促进排出。
3.睡前避免让宝宝进食过多、过甜或过咸的食物，以免引起咳嗽。
4.可以在宝宝的床头放置加湿器，增加空气湿度。
5.如果宝宝咳嗽严重，影响睡眠，可以在医生的指导下使用止咳药物。
需要注意的是，如果宝宝咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如发热、喘息、呼吸困难等，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，家长应密切观察宝宝的病情变化，如有异常应及时就医。此外，在日常生活中，应注意给宝宝保暖，避免着凉，预防感冒。如果家长有吸烟的习惯，应尽量避免在宝宝面前吸烟，以免刺激宝宝的呼吸道。
