小孩晚上睡觉总咳嗽可能是由感染、过敏、气道异物等多种原因引起，建议及时就医，在医生指导下进行治疗。
1.感染：呼吸道感染是最常见的原因之一，如感冒、咳嗽、肺炎等。如果孩子还有其他症状，如流鼻涕、发热、呼吸急促等，可能是感染引起的。建议及时就医，医生会根据孩子的症状和体征进行诊断，并给予相应的治疗，如抗生素、止咳药等。
2.过敏：过敏也可能导致孩子晚上咳嗽，尤其是在接触过敏原后，如花粉、尘螨、动物毛发等。建议保持室内清洁，定期清洁床上用品和玩具，避免孩子接触过敏原。如果孩子过敏症状严重，医生可能会建议使用抗过敏药物。
3.气道异物：如果孩子曾经有误吸的经历，也可能导致气道异物，引起晚上咳嗽。建议及时就医，医生会通过X光或其他检查方法确定是否有气道异物，并进行相应的处理。
4.其他原因：除了上述原因外，孩子晚上咳嗽还可能与其他因素有关，如胃食管反流、心脏疾病、哮喘等。建议及时就医，进行全面的检查和诊断，以确定具体原因，并给予相应的治疗。
在治疗孩子咳嗽的同时，家长还可以采取以下措施：
1.保持室内空气湿润：可以使用加湿器增加室内空气湿度，有助于缓解咳嗽。
2.给孩子多喝水：多喝水可以帮助稀释痰液，促进痰液咳出。
3.避免食用刺激性食物：如辛辣、油腻、酸甜等食物，可能会刺激孩子的呼吸道，加重咳嗽。
4.注意孩子的体位：可以将孩子的头部垫高，有助于缓解咳嗽。
5.给孩子拍背：可以帮助孩子咳出痰液，促进痰液排出。
需要注意的是，如果孩子咳嗽持续时间较长，或伴有其他严重症状，如呼吸困难、喘息、高热等，应及时就医，以免延误病情。同时，家长应密切观察孩子的病情变化，如有异常应及时告知医生。
