肛瘘症状与治疗方法

肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，由肛管或直肠感染、肛门局部损伤、克罗恩病、结核病等引起，主要表现为肛门周围瘘口反复流脓、疼痛、瘙痒，还可能出现发热、消瘦、贫血等全身症状，不能自愈，必须手术治疗，手术治疗原则是将瘘管切开，形成敞开的创面，促使愈合，手术方法包括挂线疗法、肛瘘切开术、肛瘘切除术。

1.肛瘘的症状

流脓：是肛瘘的主要症状，脓液多少与瘘管长短、多少有关。新生成的肛瘘流脓较多，分泌物刺激皮肤而瘙痒不适，有时形成湿疹。当外口阻塞或假性愈合，瘘管内脓液积存，局部肿胀疼痛，甚至发热，以后封闭的瘘口破溃，症状方始消失。

疼痛：瘘管通畅无炎症时常不感疼痛，只感觉局部发胀和不适，行走时加重。当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时，可引起疼痛。内瘘时常感到直肠下部和肛门部灼热不适，排粪时感到疼痛。

瘙痒：由于脓液不断刺激肛周皮肤，常感觉瘙痒，肛周潮湿不适，皮肤变色、表皮脱落，纤维组织增生和增厚，有时形成湿疹。

全身症状：在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时，可出现不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状。

2.肛瘘的治疗方法

非手术治疗：包括调理排便、饮食，坐浴，瘘管冲洗等。

手术治疗：

挂线疗法：是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘的方法。此法还具有操作简单、出血少、换药方便，在橡皮筋脱落前不会发生皮肤切口黏合等优点。

肛瘘切开术：是将瘘管全部切开开放，靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘。

肛瘘切除术：切开瘘管并将瘘管壁全部切除至健康组织，创面不予缝合；若创面较大，可部分缝合，部分敞开，用红油膏纱条引流。适用于高位肛瘘。