大便时出鲜血，持续出血，有时拉肚子也出血，怎么办

大便出血可能是肛裂、内痔、直肠息肉、直肠癌等肛肠疾病引起，也可能是全身性疾病导致，需要及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。

1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，多由便秘引起。典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。治疗方法包括保持大便通畅、局部坐浴、外用止痛药膏等。

2.内痔：肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位。内痔的常见症状为无痛性便血，颜色鲜红，出血量可多可少。内痔的治疗方法包括改变生活习惯、外用药物、注射疗法、胶圈套扎疗法和手术治疗等。

3.直肠息肉：泛指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，可无任何症状，也可表现为便血、脱垂、肠道刺激症状等。治疗方法主要为内镜下息肉切除术。

4.直肠癌：是胃肠道中常见的恶性肿瘤，早期症状不明显，随着病情进展可出现排便习惯改变、便血、腹痛、腹胀、消瘦等症状。直肠癌的治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗等。

5.其他：溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核、血管性疾病等也可引起便血。

此外，一些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜、维生素C缺乏症等，也可能导致大便出血。

对于大便出血的患者，建议及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在就医前，应注意以下几点：

保持冷静，避免过度紧张和焦虑。

注意饮食，避免食用辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物，保持大便通畅。

注意休息，避免过度劳累。

避免自行用药，尤其是泻药和止血药，以免掩盖病情。

总之，大便时出鲜血，持续出血，有时拉肚子也出血，可能是肛肠疾病或全身性疾病的表现，需要及时就医，明确诊断，采取相应的治疗措施。