心绞痛是由于心肌暂时缺血、缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征,其发作表现主要包括疼痛部位、性质、诱因、持续时间和缓解方式等方面,部分患者的心绞痛发作不典型,易被忽视或误诊。患者在日常生活中应注意避免诱因、戒烟限酒、低盐低脂饮食、适当运动、按医嘱服药并定期复查。
1.疼痛部位:主要位于胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧、无名指或小指,也可放射至颈部、咽部或下颌部。
2.疼痛性质:多为压迫、发闷或紧缩感,也可有烧灼感,但不像针刺或刀扎样锐性痛,偶伴濒死感。发作时患者往往不自觉地停止原来的活动,直至症状缓解。
3.发作诱因:体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等均可诱发心绞痛,疼痛发生在劳力或激动的当时。
4.持续时间:疼痛持续时间一般为数分钟,多在3~5分钟内逐渐消失,很少超过15分钟。
5.缓解方式:休息或舌下含服硝酸甘油后,疼痛在1~2分钟内缓解。
需要注意的是,部分患者的心绞痛发作不典型,可表现为上腹部疼痛、牙痛、下颌痛、左肩背部疼痛等,容易被忽视或误诊。因此,对于中老年人,尤其是患有高血压、糖尿病、高血脂等心血管疾病高危因素的人群,出现上述症状时应高度怀疑心绞痛的可能,及时就医,进行相关检查,如心电图、心肌酶、冠状动脉造影等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。
此外,心绞痛患者在日常生活中应注意以下几点:
1.避免劳累、情绪激动、饱食、寒冷等诱因。
2.戒烟限酒。
3.低盐、低脂饮食,多吃新鲜蔬菜、水果,少吃动物内脏、油炸食品等。
4.适当运动,如散步、慢跑、太极拳等,但应避免剧烈运动。
5.按医嘱服药,不可自行增减药量或停药。
6.定期复查,如有不适及时就医。