肛门出血的常见病因包括肛裂、痔疮、肛管或直肠肿瘤、直肠结肠息肉、溃疡性结肠炎、肠套叠、肛乳头炎、肛门异物损伤等。
1.肛裂
肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡,是一种常见的肛管疾病,好发于肛管后正中线上,年轻人多见。典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。
2.痔疮
内痔或混合痔发展到一定程度即能脱出肛门外,内痔或混合痔脱出、嵌顿,出现水肿、感染、坏死时,则出现疼痛。
3.肛管或直肠肿瘤
直肠、肛管癌肿,多发生在肛管或直肠的中下段,初期以便血为主,其次是大便习惯改变,排便不尽感,里急后重等,其次为大便形状改变,变细,变扁或有沟槽一侧的内痔,常无明显症状,当内痔或混合痔脱出嵌顿,出现水肿,感染,坏死时,则有不同程度的疼痛。
4.直肠、结肠息肉
这类疾病同样会出现便血,但通常血色鲜红、无痛、血与大便不混合。
5.溃疡性结肠炎
血色或鲜或暗,几乎每次大便均混有血、脓黏,常有腹痛、腹泻,反复发作或迁延不愈。
6.肠套叠
指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。肠套叠是婴幼儿时期最常见的急腹症之一,多见于4个月至10个月的婴儿。
7.肛乳头炎
主要表现为平时感到肛门内有异物感,随着乳头增生肥大,排便时乳头可脱出肛门外。小的乳头便后可自行回到肛门内,大的需用手推回肛门内。如不及时复位,可引起肛门水肿、胀痛。
8.肛门异物损伤
多为外伤异物残留或饮食不当,鱼刺、骨片嵌插肛管直肠所致,故需请医生仔细检查,取出异物,疼痛即能缓解。若滞留时间过长,可引起局部感染。
总之,肛门出血的原因较多,需要及时就医,明确诊断,以便进行针对性治疗。此外,对于儿童和老年人,以及有肛肠疾病家族史的人群,更应重视肛门出血的症状,定期进行肛肠检查,以便早发现、早治疗。