药流后是否需要清宫取决于药流效果和子宫内情况，一般药流成功率在90%左右，如药流完全、子宫无残留则无需清宫，如有药流不全、残留组织位于难以排出部位、出血量多、持续时间长或有腹痛、发热等异常情况，则需要进行清宫手术。
1.药流的效果：药流的成功率通常在90%左右。如果药流能够完全排出孕囊和蜕膜组织，子宫内没有残留，就不需要清宫。但如果药流不完全，子宫内有残留，就需要进行清宫手术，以清除残留的组织，避免感染和出血等并发症。
2.子宫内的情况：医生会通过B超等检查方法，了解子宫内的情况。如果子宫内残留的组织较多，或者残留的组织位于子宫底部或宫角等难以排出的部位，也需要进行清宫手术。
3.出血情况：药流后会有一段时间的阴道出血，出血量通常会逐渐减少。如果出血量过多、持续时间过长，或者出现腹痛、发热等异常情况，也需要考虑清宫手术。
4.个人情况：个体差异也会影响药流的效果和清宫的必要性。例如，怀孕时间较长、子宫畸形、有剖宫产史等情况，药流的成功率可能会降低，清宫的风险也会增加。
需要注意的是，药流虽然是一种非手术的终止妊娠方法，但仍然存在一定的风险，如药流不全、感染、出血等。因此，在进行药流前，医生会对患者进行详细的评估，包括病史、身体检查、B超检查等，以确定是否适合药流，并告知患者药流的风险和注意事项。如果药流后出现异常情况，应及时就医，以便进行相应的处理。
此外，对于药流的具体操作和注意事项，应该在医生的指导下进行。患者应遵循医生的建议，按时服药，并注意休息和个人卫生。同时，药流后也需要注意观察身体的变化，如果出现异常应及时就医。
总之，药流后是否需要清宫需要根据个体情况进行判断。患者应在医生的指导下进行药流，并密切关注身体的变化，如有异常及时就医。
