肛门下坠，总想大便，不知什么原因。

肛门下坠、总想大便可能由肛肠或肠道疾病引起，如痔疮、肛裂、肛瘘、直肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等，也可能是肛管直肠癌、直肠黏膜脱垂、子宫脱垂、盆底肌肉松弛或神经系统疾病导致。出现该症状应及时就医，明确病因后进行治疗。

1.肛肠疾病：

痔疮：内痔或混合痔可引起肛门下坠感和大便不尽感。

肛裂：肛管皮肤裂伤后形成的小溃疡，可引起肛门疼痛和坠胀。

肛瘘：肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，可出现肛门肿痛、流脓血和大便次数增多。

直肠炎：直肠黏膜的炎症，可导致肛门下坠、腹泻、黏液脓血便等症状。

肛窦炎：肛窦的炎症，常伴有肛门下坠感和排便不尽感。

2.肠道疾病：

溃疡性结肠炎：结肠和直肠的慢性炎症，可出现腹泻、黏液脓血便、腹痛、肛门下坠等症状。

克罗恩病：病因尚不明确，可累及胃肠道各部位，出现腹痛、腹泻、瘘管形成和肛门周围病变等。

肠易激综合征：一种功能性肠病，以腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常为特点。

3.其他原因：

肛管直肠癌：可伴有肛门下坠、大便习惯改变、便血等症状。

直肠黏膜脱垂：直肠黏膜层或直肠全层脱出于肛门外，可引起肛门坠胀、排便不尽感。

子宫脱垂：子宫从正常位置沿阴道下降，可伴有下坠感和排便异常。

盆底肌肉松弛：多产妇或老年人，可导致肛门坠胀、大便失禁等。

神经系统疾病：如腰骶部脊髓脊膜膨出，可出现肛门坠胀、大小便失禁等症状。

如果出现肛门下坠、总想大便的症状，建议及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、直肠镜、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持肛门清洁，避免久坐久站。对于老年人和患有慢性疾病的人群，应特别关注肛门下坠、大便异常等症状，及时就医检查，以便早期发现和治疗潜在的疾病。