当小儿发烧到40℃时，可采取以下处理方法：观察症状、松解衣物、补充水分、物理降温、及时就医、药物治疗、避免捂汗、注意环境温度、定期测量体温、特殊人群区别处理。
1.观察症状：密切观察孩子的精神状态、呼吸频率、心跳等生命体征，以及是否出现其他异常症状，如皮疹、咳嗽、呕吐、腹泻等。
2.松解衣物：适当减少孩子的衣物，避免过多的衣物影响散热。
3.补充水分：鼓励孩子多喝水，以补充因发烧导致的水分流失。
4.物理降温：可以使用温水擦拭孩子的颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等部位，或使用退热贴等物理方法降温。但需要注意，对于6个月以下的婴儿，不建议使用酒精擦拭。
5.就医：如果孩子的体温持续不降或出现高热惊厥、呼吸急促、精神萎靡等异常情况，应及时就医。在前往医院的过程中，可以继续采取物理降温措施，并告知医生孩子的具体情况。
6.药物治疗：医生可能会根据孩子的具体情况开具退烧药，如对乙酰氨基酚或布洛芬。但需要按照医生的建议使用药物，不要自行增减剂量。
7.避免捂汗：捂汗的方法并不可取，反而可能导致孩子体温过高，甚至出现捂热综合征。
8.注意环境温度：保持孩子所处环境的温度适宜，避免过热或过冷。
9.定期测量体温：密切关注孩子的体温变化，每4-6小时测量一次，并记录体温变化情况。
10.特殊人群：
3个月以下的婴儿发烧应及时就医。
有热性惊厥史的孩子，在发烧时需要特别注意观察，及时降温，并在医生的指导下使用退烧药。
免疫功能低下或存在基础疾病的孩子，发烧可能更容易引发严重并发症，应尽快就医。
需要注意的是，每个孩子的情况都不同，因此在处理孩子发烧时，应根据孩子的具体情况采取适当的措施。如果对孩子的病情有任何疑虑，最好咨询医生的意见。同时，遵循儿科安全护理原则，确保孩子的健康和安全。
