甲减是什么病

甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病，根据病因可分为原发性、下丘脑或垂体病变、甲状腺激素抵抗三种，其症状有代谢率降低、黏液性水肿、心血管系统和内分泌系统、精神神经系统等方面的异常，检查包括甲状腺功能、甲状腺自身抗体、影像学等，诊断依据临床症状、体征及实验室检查，治疗主要是替代治疗，同时要注意定期复查、避免过度劳累和保持心情愉悦，孕妇、老年人和儿童等特殊人群需尤其注意。

1.病因

原发性甲减：最常见，由甲状腺本身疾病所致。

下丘脑或垂体病变：影响甲状腺激素的分泌。

甲状腺激素抵抗：甲状腺激素在外周组织发挥作用缺陷。

2.症状

代谢率降低：畏寒、乏力、便秘、毛发稀疏等。

黏液性水肿：颜面、胫前水肿。

心血管系统：心动过缓、心包积液。

内分泌系统：月经过多、久病闭经等。

精神神经系统：记忆力减退、嗜睡、智力低下。

3.检查

甲状腺功能检查：血清TSH升高、FT4降低。

甲状腺自身抗体检查：有助于诊断桥本甲状腺炎。

影像学检查：如超声、CT等，了解甲状腺大小、形态。

4.诊断

根据临床症状、体征及实验室检查。

需排除其他原因导致的甲减。

5.治疗

替代治疗：补充甲状腺激素，常用药物为左旋甲状腺素钠。

治疗原发病：如桥本甲状腺炎需使用免疫抑制剂。

6.注意事项

定期复查甲状腺功能，调整药物剂量。

避免过度劳累，保持心情愉悦。

合理饮食，适当增加碘的摄入。

7.特殊人群

孕妇：甲减可能影响胎儿智力发育，需及时治疗，定期监测甲状腺功能。

老年人：起病隐匿，症状不典型，易漏诊、误诊，需提高警惕。

儿童：生长发育迟缓，需及时治疗。

总之，甲减是一种可治疗的疾病，早期诊断、及时治疗对预后至关重要。如有相关症状，建议及时就医，明确诊断，在医生的指导下进行治疗。