肛门刺痛可能由肛裂、肛窦炎、血栓性外痔、肛管直肠恶性肿瘤、肛周脓肿、内痔嵌顿等原因引起。
1.肛裂
肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡,是一种常见的肛管疾病,好发于青壮年,儿童也可发生,老年人较少见。肛裂最常见的部位是肛门的前后正中,以前正中为多。典型的肛裂其疼痛很有特点,即先于排便时突发刀割样疼痛(由于粪便划破肛管皮肤所致),然后短暂缓解,继而出现长时间肛痛(由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致)。临床常见患者因怕痛畏惧排便,出现“怕痛----忍便----便干----更痛”的恶性循环现象。肛裂引起的肛门刺痛,出血量较少。
2.肛窦炎
是肛窦及肛门腺内的炎症性病变,常并发肛乳头炎。肛窦炎一般为肛门部微痛、坠胀,排便时因粪便压迫发炎的肛窦而致肛门部灼痛,若括约肌因受刺激而挛缩,疼痛则加剧,并向臀部及股后部放射。常伴有少量脓性或黏液性分泌物外溢、气味臭,日久可致肛周潮湿、瘙痒等不适。
3.血栓性外痔
肛门静脉丛破裂,血液漏出血管外,形成血栓在皮下隆起。便后擦破血栓使其出血,形成血栓性外痔。轻者肛门部有肿物,伴有局部坠胀或异物感,大多伴有明显疼痛,疼痛性质为胀痛或灼痛,排便时疼痛加重,严重者影响行走和坐立。
4.肛管直肠恶性肿瘤
多在病程中、晚期出现肛门刺痛。伴有肛门下坠、大便习惯改变、脓血便等症状,指诊或肠镜检查可明确诊断。
5.肛周脓肿
是指肛门周围软组织发生的急性化脓性感染,脓肿形成后,患者肛门周围有明显肿块,伴有疼痛、发热、坠胀等不适感。
6.内痔嵌顿
多有内痔病史,每当内痔脱出没有及时回纳时,发生嵌顿,即内痔脱出肛外,无法回纳,嵌顿的内痔可导致局部血液循环障碍,进而引起肛门刺痛。
总之,肛门刺痛可能由多种原因引起,需要引起重视。如果症状持续或加重,建议及时就医,以便明确诊断并进行相应的治疗。