三叉神经痛分为原发性和继发性两种,原发性较常见,病因尚未阐明,疼痛特点为电击样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛,说话、洗脸等可诱发,呈周期性发作,间歇期正常。继发性常继发于局部感染、外伤等,疼痛常呈持续性,部分患者可因疼痛出现面肌反射性抽搐。诊断主要依靠临床表现,治疗方法包括药物、神经阻滞、射频电凝疗法、手术等。
原发性三叉神经痛:青壮年多见,多单侧发病,可有家族遗传史。疼痛特点为电击样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。
继发性三叉神经痛:多见于40岁以下中、青年人,通常没有扳机点,诱发因素不明显,疼痛常呈持续性,部分患者可因疼痛而出现面肌反射性抽搐,口角牵向患侧即“痛性抽搐”。
三叉神经痛的诊断主要依靠典型的临床表现,结合头颅MRI、CT等检查可明确病因。治疗方法包括药物治疗、神经阻滞、射频电凝疗法、手术治疗等。对于原发性三叉神经痛,首选药物治疗,常用的药物有卡马西平、苯妥英钠等。如果药物治疗无效或不能耐受药物副作用,可考虑手术治疗,如三叉神经半月节射频电凝疗法、三叉神经微血管减压术等。对于继发性三叉神经痛,应针对病因进行治疗。
三叉神经痛患者在日常生活中应注意以下几点:
饮食要有规律,宜选择质软、易嚼食物,因咀嚼诱发疼痛的患者,则要进食流食,切不可吃油炸物,刺激性食物,海鲜产品以及热性食物等。
吃饭漱口,说话,刷牙,洗脸动作宜轻柔,不大声说话,大笑,避免刺激扳机点。
注意头、面部保暖,避免局部受冻、受潮,不用太冷、太热的水洗面。
保持精神愉快,避免精神刺激;尽量避免触及“触发点”;起居规律,室内环境应安静,整洁,空气新鲜。适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。