咳嗽时胸部中间上面疼痛可能是胸部肌肉或骨骼、肺部、心脏、食管、神经等部位出现问题导致，也可能是严重疾病的症状，需要及时就医，根据病因进行治疗。
1.胸部肌肉或骨骼问题：咳嗽时胸部肌肉和骨骼会受到牵拉和压力，可能导致疼痛。例如，肋骨骨折、肋软骨炎、胸肌劳损等。
2.肺部疾病：肺部感染、肺炎、肺结核、肺癌等肺部疾病也可能引起咳嗽和胸痛。
3.心脏疾病：某些心脏疾病，如心肌梗死、心绞痛等，也可能导致胸部疼痛，尤其是在咳嗽或深呼吸时。
4.食管问题：胃酸反流、食管炎等食管疾病也可能引起胸部疼痛，尤其是在咳嗽或进食时。
5.神经痛：肋间神经炎、带状疱疹等神经疾病也可能导致胸部疼痛。
需要注意的是，胸痛可能是一种严重疾病的症状，如心肌梗死、主动脉夹层等，需要及时就医进行诊断和治疗。如果咳嗽和胸痛持续不缓解或加重，或伴有其他症状，如呼吸困难、胸闷、发热等，应立即就医。
对于咳嗽和胸痛的治疗，应根据具体原因进行针对性治疗。以下是一些常见的治疗方法。
1.针对病因治疗：如果是肺部感染、肺炎等疾病引起的咳嗽和胸痛，需要使用抗生素等药物进行治疗；如果是胃酸反流引起的食管炎，需要使用抗酸药、胃黏膜保护剂等药物进行治疗。
2.止咳治疗：咳嗽严重时，可以使用止咳药进行治疗。但应注意避免滥用止咳药，尤其是对于有痰的咳嗽，应避免使用强效止咳药，以免影响痰液排出。
3.缓解疼痛：可以使用止痛药进行缓解，但应注意药物的使用剂量和时间，避免长期使用。
4.休息：咳嗽和胸痛时，应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。
5.调整生活方式：应注意避免吸烟、饮酒等不良生活方式，保持良好的生活习惯。
需要注意的是，对于老年人、孕妇、儿童等特殊人群，咳嗽和胸痛的治疗应更加谨慎。在使用药物治疗时，应遵循医生的建议，避免自行用药。同时，应注意观察病情变化，如有异常应及时就医。
