宝宝一到晚上咳嗽就吐，可能是生理原因，如胃食管反流、呼吸道感染、过敏等，也可能是病理原因，如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等，家长可采取保持呼吸道通畅、调整体位、适当饮水、注意饮食等措施，如症状持续不缓解或加重，应及时就医。
1.生理原因
胃食管反流：宝宝的胃容量较小，且呈水平位，贲门口比较松弛，容易发生胃食管反流，导致咳嗽时呕吐。
呼吸道感染：宝宝呼吸道感染时，炎症会刺激呼吸道，引起咳嗽。咳嗽时，腹部压力增加，可能导致胃内容物反流，引起呕吐。
过敏：宝宝对某些过敏原过敏，如尘螨、花粉等，可能会引起咳嗽和呕吐。
2.病理原因
上呼吸道感染：宝宝上呼吸道感染时，病毒或细菌会引起喉部炎症，导致咳嗽和呕吐。
支气管炎：支气管炎会导致支气管黏膜炎症和分泌物增多，刺激咳嗽反射，同时也可能引起呕吐。
肺炎：肺炎是肺部的炎症性疾病，除了咳嗽、呕吐外，还可能伴有发热、呼吸急促等症状。
其他：百日咳、胃食管反流病、咳嗽变异性哮喘等疾病也可能导致宝宝晚上咳嗽就吐。
如果宝宝一到晚上咳嗽就吐，家长可以采取以下措施。
1.保持宝宝呼吸道通畅：及时清理宝宝的口腔和鼻腔分泌物，避免堵塞呼吸道。
2.调整宝宝体位：可以将宝宝竖着抱起来，或者让宝宝侧躺，以减轻咳嗽对胃部的刺激。
3.适当饮水：可以给宝宝适量饮水，保持口腔湿润，缓解咳嗽。
4.注意饮食：避免给宝宝喂食过多、过饱，以免加重胃部负担。可以选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条等。
5.观察宝宝症状：密切观察宝宝的咳嗽、呕吐情况，以及体温、精神状态等，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。
需要注意的是，宝宝的咳嗽和呕吐可能是多种原因引起的，如果家长无法确定原因或对宝宝的症状感到担忧，应及时就医，以便获得更专业的诊断和治疗建议。同时，在就医过程中，应如实告知医生宝宝的症状、病史等信息，以便医生做出准确的诊断和治疗。
