肛门内肠壁瘙痒且有痔疮史，可能与痔疮、肠道寄生虫、肛周湿疹等有关，需就医检查，明确原因后进行治疗，包括治疗痔疮、肠道寄生虫、肛周湿疹等，同时调整生活方式。
1.就医检查：首先应到肛肠科就诊，进行肛门指诊、肛门镜等检查，以明确瘙痒的原因。医生可能会根据具体情况，安排进一步的检查，如结肠镜检查等。
2.治疗痔疮：如果瘙痒是由痔疮引起的，医生可能会采取以下治疗措施：
外用药物：如痔疮膏、痔疮栓等，可缓解痔疮引起的瘙痒和疼痛。
口服药物：对于症状较严重的患者，可能会口服药物，如消肿止痛的药物。
坐浴：用温水或中药坐浴，可缓解肛门瘙痒。
手术治疗：如果痔疮严重，保守治疗无效，可能需要手术治疗。
3.治疗肠道寄生虫：如果检查发现有肠道寄生虫，如蛔虫、蛲虫等，需要进行驱虫治疗。
4.治疗肛周湿疹：如果肛门瘙痒是由肛周湿疹引起的，治疗方法包括：
外用药物：如糖皮质激素软膏、抗生素软膏等，可缓解瘙痒和炎症。
口服药物：对于症状较严重的患者，可能会口服抗组胺药物。
注意局部清洁：保持肛周清洁干燥，避免搔抓和刺激。
5.调整生活方式：
饮食调整：避免辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
注意个人卫生：每天清洗肛门，勤换内裤。
避免久坐：长时间久坐会加重痔疮和肛门瘙痒，应适当活动。
6.特殊人群注意事项：
孕妇：由于孕期用药需要特别谨慎，应在医生的指导下进行治疗。
儿童：儿童肛门内肠壁瘙痒应及时就医，避免自行使用药物。医生会根据具体情况选择合适的治疗方法。
老年人：老年人肛门瘙痒可能与多种因素有关，如皮肤干燥、糖尿病等，治疗时需要综合考虑其他疾病。
总之，肛门内肠壁瘙痒且有痔疮史需要综合治疗，包括治疗痔疮、肠道寄生虫、肛周湿疹等，同时调整生活方式。在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时用药，注意个人卫生，避免搔抓和刺激。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。
