一般情况下，怀孕38天通过血检、孕酮测定、B超等检查可查出宫外孕，但也可能存在漏诊，需结合临床症状、体征、实验室检查及影像学检查等综合判断，必要时需做腹腔镜检查明确诊断。确诊后需根据病情、年龄、生育要求等因素选择手术治疗或药物治疗。
1.人绒毛膜促性腺激素（hCG）测定：是目前最早最准确的检测方法。宫外孕时，hCG水平通常低于正常宫内妊娠。
2.孕酮测定：宫外孕患者的孕酮水平通常较低，但孕酮值正常也不能排除宫外孕。
3.B型超声检查：是诊断宫外孕的重要方法。在停经35天左右，阴道超声可在宫腔内见到孕囊；在停经42天左右，腹部超声可在宫腔内见到孕囊及原始心管搏动。如果在宫腔内未见孕囊，而在宫外见到孕囊或包块，则可确诊为宫外孕。
4.后穹窿穿刺：适用于疑有腹腔内出血的患者。如果抽出不凝血，则提示有腹腔内出血，有助于诊断宫外孕。
5.腹腔镜检查：是诊断宫外孕的金标准，可在直视下观察盆、腹腔内情况，有助于明确诊断。
需要注意的是，宫外孕的诊断需要结合临床症状、体征、实验室检查及影像学检查等综合判断。如果怀疑宫外孕，应及时就医，遵医嘱进行相关检查，以明确诊断。
此外，对于有宫外孕史、输卵管炎、输卵管手术史等高危因素的女性，再次怀孕时应密切监测hCG水平和B型超声检查，以便早期发现宫外孕。
在治疗方面，宫外孕的治疗方法包括手术治疗和药物治疗。手术治疗主要有输卵管切除术和保守性手术，具体治疗方法应根据患者的病情、年龄、生育要求等因素综合考虑。药物治疗主要使用甲氨蝶呤，适用于早期宫外孕、无明显腹痛且孕囊直径<4cm的患者。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果您已确定怀孕，且出现腹痛、阴道流血等异常情况，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，在备孕和怀孕期间，应注意保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良行为，预防感染，保持心情愉悦。
