眩晕症的病变部位不同可分为外周性眩晕和中枢性眩晕，可能由耳源性疾病、中枢性疾病、精神性因素等导致。
1.耳源性疾病：
内耳供血不足：常见于迷路动脉粥样硬化或栓塞、窗膜破裂、内淋巴囊出血或积水、中耳炎等。
迷路炎：多由中耳病变直接侵犯内耳所致，如急慢性化脓性中耳炎。
耳毒性药物中毒：某些药物可对内耳毛细胞造成损害，引起眩晕，如氨基糖昔类抗生素、抗疟药、袢利尿剂等。
前庭神经元炎：因前庭神经元受累所致，常于病毒感染后突然发病，眩晕症状较重，可伴有恶心、呕吐，但无耳鸣、耳聋。
梅尼埃病：原因不明，可能与内耳淋巴循环障碍有关，临床表现为反复发作的旋转性眩晕，波动性感音神经性听力损失，耳鸣和耳胀满感。
2.中枢性疾病：
脑血管疾病：如脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作等，可因前庭神经核或小脑梗死、出血或炎症而导致眩晕。
颅内占位性病变：如听神经瘤、小脑肿瘤、第四脑室肿瘤等，可直接压迫或影响前庭神经核而引起眩晕。
颅内感染：如脑炎、脑膜炎等，可因炎症累及前庭神经元或前庭神经而引起眩晕。
脱髓鞘疾病：如多发性硬化、视神经脊髓炎等，可因中枢神经系统脱髓鞘而导致眩晕。
其他：如高血压脑病、低血压、低血糖、贫血、颈椎病等，也可引起眩晕。
3.精神性因素：
焦虑症：常伴有自主神经功能紊乱症状，如心悸、手抖、出汗、尿频等，眩晕发作与精神因素有关。
抑郁症：可出现情绪低落、兴趣减退、快感缺失、自责自罪、自杀观念或行为等，也可伴有眩晕症状。
躯体化障碍：表现为多种多样、经常变化的躯体症状，但不能发现相应的器质性病变，可伴有眩晕、恶心、呕吐等自主神经功能紊乱症状。
需要注意的是，眩晕症的病因复杂，部分患者可能同时存在多种病因。此外，老年人、有耳源性疾病史、长期使用耳毒性药物、有脑血管疾病家族史等人群，眩晕症的发生率较高。如果出现眩晕症状，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。
