当血压达到130/100mmHg时是否需要服用降压药，取决于年龄、基础健康状况、是否存在其他心血管疾病风险因素等多个因素，应综合考虑并遵循医生的建议。
1.年龄：一般来说，年轻患者（如40岁以下）的血压升高可能需要更积极的治疗，因为年轻患者未来患心血管疾病的风险相对较高。而对于年龄较大的患者（如70岁以上），血压控制的目标可能相对较宽松。
2.基础健康状况：如果患者有其他健康问题，如糖尿病、肾脏疾病、心血管疾病或其他血管疾病，那么血压升高可能需要更密切的管理和治疗。这些患者的心血管风险较高，控制血压对于预防并发症非常重要。
3.心血管疾病风险因素：除了血压升高外，还需要考虑其他心血管疾病风险因素，如吸烟、高胆固醇、肥胖、缺乏运动、家族史等。如果存在多个风险因素，血压控制的重要性可能更大。
4.目标血压水平：对于大多数患者，目标血压水平一般为140/90mmHg以下。然而，对于一些高危患者或有特定合并症的患者，目标血压可能更低。医生会根据个体情况制定个性化的治疗目标。
5.生活方式改变：在考虑药物治疗之前，通常会建议患者采取健康的生活方式来控制血压，包括均衡饮食、减少盐分摄入、增加运动量、控制体重、戒烟等。这些生活方式改变对于血压控制非常重要，并且可以在很多情况下降低对药物治疗的需求。
如果血压升高且存在上述风险因素或其他相关问题，医生可能会建议服用降压药。降压药的选择应根据个体情况进行个体化决策，考虑药物的疗效、安全性、耐受性以及与其他药物的相互作用等因素。此外，定期监测血压、评估治疗效果以及与医生保持沟通也是非常重要的。
需要注意的是，对于血压升高的处理应遵循医生的建议，并根据个人情况进行综合考虑。如果对血压升高的处理有任何疑问或担忧，应及时与医生进行讨论。此外，每个人的身体状况和治疗需求都是独特的，因此最好在医生的指导下制定适合自己的治疗方案。
