胰腺癌的确诊需要综合多种检查方法，包括血清学检查、影像学检查、内镜逆行胰胆管造影、细胞学和病理学检查等。其中，CA19-9、超声、CT、MRI、ERCP及手术标本病理检查对胰腺癌的诊断具有重要意义。高危人群应定期进行胰腺癌的筛查。
1.血清学检查
癌胚抗原（CEA）：胰腺癌患者血清CEA水平可明显升高，对胰腺癌的诊断具有一定的参考价值。
糖类抗原19-9（CA19-9）：CA19-9是目前诊断胰腺癌最常用的肿瘤标志物之一，对胰腺癌的诊断敏感性较高。
其他标志物：胰腺癌还可能导致血清淀粉酶、脂肪酶、糖类抗原242等水平升高。
2.影像学检查
超声检查：可发现胰腺内的肿块和胰管扩张等异常。
CT检查：能更清晰地显示胰腺的形态、大小、密度等，对胰腺癌的诊断具有重要价值。
磁共振成像（MRI）：对软组织的分辨力较高，可用于诊断胰腺癌。
正电子发射断层扫描（PET-CT）：可检测全身的代谢情况，有助于发现胰腺癌的转移灶。
3.内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
通过内镜插入十二指肠乳头，逆行注入造影剂，可清晰显示胰胆管的形态，对诊断胰腺癌有重要意义。
同时可进行胰胆管的取材活检，有助于明确诊断。
4.细胞学和病理学检查
细针穿刺活检：通过超声或CT引导下，对胰腺肿块进行穿刺取材，进行细胞学检查。
手术标本病理检查：对手术切除的胰腺组织进行病理检查，是胰腺癌确诊的金标准。
需要注意的是，胰腺癌的确诊需要综合多种检查方法，有时可能需要多种检查相互印证。此外，对于高危人群，如长期吸烟、酗酒、有胰腺癌家族史、患有糖尿病等人群，应定期进行胰腺癌的筛查。如果怀疑有胰腺癌，应及时就医，进行详细的检查和诊断。
对于40岁以上、有胰腺癌家族史、糖尿病病史、慢性胰腺炎病史等高危人群，应定期进行胰腺癌的筛查。目前，胰腺癌的早期诊断率仍然较低，因此，对于高危人群来说，定期进行筛查非常重要。
