小孩夜间咳嗽白天不咳，可能是生理原因、环境因素、上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病等引起，也可能是其他疾病导致，需就医明确病因，并采取相应措施。
1.生理原因：小孩的喉部比较狭小，气道管腔相对狭窄，咳嗽的力量较弱，无法有效清除呼吸道内的分泌物，导致分泌物在喉部堆积，刺激喉部引发咳嗽。此外，小孩的咳嗽反射还不够完善，对气道内的刺激不敏感，也可能导致夜间咳嗽明显，白天不咳。
2.环境因素：室内温度过低、干燥，或空气中有刺激性物质，如烟雾、粉尘等，都可能刺激小孩的呼吸道，引起咳嗽。此外，卧位不当、睡前吃过多东西等也可能导致夜间咳嗽。
3.上气道咳嗽综合征：由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉等部位，直接刺激咳嗽感受器，导致咳嗽。
4.咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，以咳嗽为主要表现，通常在夜间或凌晨发作，运动、冷空气等也可能诱发咳嗽。
5.胃食管反流病：胃酸和其他胃内容物反流到食管，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。
6.其他原因：百日咳、气管或支气管炎、异物吸入等也可能导致小孩夜间咳嗽。
如果小孩夜间咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如发热、喘息、呼吸困难等，应及时就医，进行相关检查，如血常规、胸片、过敏原检测等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
在日常生活中，家长可以采取以下措施来缓解小孩的夜间咳嗽。
1.保持室内空气湿润，可使用加湿器。
2.调整小孩的睡眠姿势，可将头部抬高。
3.避免睡前吃过多东西。
4.避免在室内吸烟。
5.及时清理小孩的呼吸道分泌物。
6.注意气候变化，及时增减衣物。
需要注意的是，对于3岁以下的小孩，不建议使用止咳药，因为咳嗽是一种自我保护机制，有助于清除呼吸道内的分泌物。如果小孩咳嗽严重影响睡眠或日常生活，可在医生的指导下使用止咳药。同时，应避免自行给小孩使用抗生素，因为咳嗽可能由病毒感染引起，使用抗生素无效。
