间质性肺炎可按病因、病理和临床过程、病程分类,具体如下:
1.按病因分类:可分为已知病因的间质性肺炎和特发性间质性肺炎。
2.按病理和临床过程分类:可分为寻常性间质性肺炎和非寻常性间质性肺炎。
3.按病程分类:可分为急性间质性肺炎、亚急性间质性肺炎和慢性间质性肺炎。
1.按病因分类
已知病因的间质性肺炎:如吸入无机粉尘(石棉、硅、煤等)、有机粉尘(霉草尘、蔗尘、蘑菇肺、饲鸽者肺等)、气体(二氧化硫、氮氧化物、金属氧化物等)、药物(呋喃妥因、肼屈嗪、普鲁卡因胺、异烟肼等)、放射性损伤、感染(细菌、病毒、支原体、真菌、卡氏肺孢子虫等)、胃酸吸入、自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征等)、血管炎、肿瘤、药物相关性肺病等。
特发性间质性肺炎:特发性肺纤维化(IPF)、非特异性间质性肺炎(NSIP)、隐源性机化性肺炎(COP)、急性间质性肺炎(AIP)、呼吸性细支气管炎伴间质性肺病(RBILD)、脱屑性间质性肺炎(DIP)、淋巴细胞性间质性肺炎(LIP)等。
2.按病理和临床过程分类
寻常性间质性肺炎(UIP):病变分布不均一,肺实变和磨玻璃影(GGO)影共存,病变主要在胸膜下和基底部分布,肺结构变形和蜂窝肺形成,牵拉性支气管扩张和容积减小,是UIP的特征性表现。
非寻常性间质性肺炎(NIP):包括脱屑性间质性肺炎(DIP)、呼吸性细支气管炎伴间质性肺病(RBILD)、急性间质性肺炎(AIP)、特发性肺纤维化(IPF)、非特异性间质性肺炎(NSIP)、隐源性机化性肺炎(COP)、淋巴细胞性间质性肺炎(LIP)等。
3.按病程分类
急性间质性肺炎:起病急,病情进展快,多于数周至数月内出现呼吸衰竭,预后差。
亚急性间质性肺炎:起病较急,多于数周至数月内出现呼吸衰竭,预后较差。
慢性间质性肺炎:起病隐匿,病程长,多有慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难,预后较差。