当药物无法控制心绞痛、心肌梗死、左主干病变、多支血管病变或其他情况发生时，可能需要进行心脏搭桥手术。
1.药物治疗无法控制的心绞痛：如果患者通过药物治疗（如硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等）无法有效缓解心绞痛症状，或者药物治疗后仍频繁发作，严重影响生活质量，可能需要考虑手术治疗。
2.心肌梗死：心肌梗死是冠心病的严重并发症，如果梗死面积较大，或者存在严重的心肌缺血，可能需要进行心脏搭桥手术来恢复心肌血供。
3.左主干病变：左主干是冠状动脉的重要分支，如果左主干发生狭窄或堵塞，病情往往较为严重，需要尽早进行手术治疗。
4.多支血管病变：如果冠状动脉存在多支血管狭窄或堵塞，药物治疗效果不佳，或者存在左心室功能不全等情况，手术治疗可能是更好的选择。
5.其他情况：如冠状动脉旁路移植术后再狭窄、冠状动脉瘤等，也可能需要再次手术治疗。
需要注意的是，心脏搭桥手术是一种较为复杂的手术，需要在专业医生的评估和指导下进行。在考虑手术治疗之前，医生会对患者的病情进行全面评估，包括冠状动脉造影、心脏功能检查等，以确定手术的必要性和可行性。
对于需要进行心脏搭桥手术的患者，以下是一些建议：
1.积极配合医生的治疗：按照医生的建议进行术前准备和检查，如戒烟、控制血压、血糖等。
2.了解手术风险和并发症：与医生充分沟通，了解手术的风险和可能出现的并发症，以便做出明智的决策。
3.术后护理：术后需要按照医生的指导进行护理，包括休息、饮食、用药等，注意观察身体状况，如有异常及时就医。
4.定期复查：术后需要定期进行复查，包括心电图、心脏超声等检查，以监测心脏功能和病情变化。
总之，心脏搭桥手术是治疗冠心病的重要方法之一，但并不是所有冠心病患者都需要手术治疗。医生会根据患者的具体情况进行综合评估，制定个性化的治疗方案。患者在治疗过程中应积极配合医生，保持良好的生活方式，以提高治疗效果和生活质量。
