脑梗塞的护理常规包括一般护理、病情观察、用药护理、康复护理、心理护理、健康教育和特殊人群护理,旨在促进患者康复。
1.一般护理
休息与卧位:急性期应卧床休息,避免不必要的搬动,协助患者翻身,每2小时1次,翻身时避免拖、拉、推等动作,防止损伤皮肤。
饮食护理:给予低盐、低脂、易消化的饮食,鼓励患者多饮水,保持大便通畅。昏迷或吞咽困难者,可给予鼻饲饮食。
保持呼吸道通畅:及时清除口腔分泌物,定时翻身、拍背,以促进痰液排出,有呼吸困难或缺氧者,应给予吸氧。
2.病情观察
密切观察生命体征、意识、瞳孔等变化,每15~30分钟测量1次,直至病情稳定。
注意观察患者的尿量、尿比重,有无水电解质紊乱的情况。
3.用药护理
遵医嘱给予溶栓、抗凝、抗血小板聚集等药物治疗,注意观察药物的不良反应,如出血倾向、过敏反应等。
给予脱水、降颅压药物治疗时,应注意观察尿量、电解质的变化,防止水电解质紊乱。
4.康复护理
早期进行康复训练,包括肢体功能锻炼、语言训练、吞咽训练等,促进患者的康复。
注意患者的安全,防止跌倒、坠床等意外发生。
5.心理护理
关心、安慰患者,了解患者的心理需求,给予心理支持。
向患者及家属讲解疾病的相关知识,介绍康复治疗的方法和意义,增强患者的信心。
6.健康教育
指导患者养成良好的生活习惯,如低盐、低脂饮食,戒烟限酒,适量运动等。
告知患者按时服药,定期复查,如有不适及时就医。
7.特殊人群护理
老年患者:注意保暖,避免寒冷刺激,防止诱发脑梗塞。
卧床患者:加强皮肤护理,定时翻身,防止压疮的发生。
吞咽困难患者:给予鼻饲饮食时,应注意防止误吸。
有肢体瘫痪患者:保持肢体功能位,协助患者进行被动运动,防止关节挛缩。
总之,脑梗塞的护理需要全面、细致,密切观察患者的病情变化,给予患者心理支持和康复指导,促进患者的康复。



