甲状腺髓样癌约占所有甲状腺癌的5%~10%，可无明显症状，当出现症状时，多表现为颈部肿块、疼痛、声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难、腹泻、面部潮红等，部分患者还可出现血钙升高、低血糖、高血压等症状。其治疗方法主要包括手术治疗、放射性核素治疗、靶向治疗等。
1.颈部肿块
这是甲状腺髓样癌最常见的症状，约占84%。肿块通常质地硬、固定、边界不清，生长迅速，可随吞咽上下移动。部分患者可因颈部肿块而就诊。
2.疼痛
约25%的患者可出现颈部疼痛或耳部疼痛，可能与肿瘤局部侵犯或颈部淋巴结转移有关。
3.声音嘶哑
当肿瘤侵犯或压迫喉返神经时，可导致声音嘶哑。
4.吞咽困难
当肿瘤较大时，可压迫食管，导致吞咽困难。
5.呼吸困难
当肿瘤侵犯气管或纵隔时，可导致呼吸困难。
6.腹泻
约30%的患者可出现腹泻，可能与肿瘤分泌降钙素有关。
7.面部潮红
约25%的患者可出现面部潮红，可能与肿瘤分泌活性肽有关。
8.其他症状
少数患者还可出现血钙升高、低血糖、高血压等症状。
需要注意的是，甲状腺髓样癌的症状缺乏特异性，容易被忽视或误诊。对于高危人群，如家族性甲状腺髓样癌患者、MEN2综合征患者等，应定期进行甲状腺检查，以便早期发现和治疗。对于疑似甲状腺髓样癌的患者，应进行甲状腺细针穿刺细胞学检查或手术病理检查，以明确诊断。
此外，对于甲状腺髓样癌的治疗，主要包括手术治疗、放射性核素治疗、靶向治疗等。手术治疗是甲状腺髓样癌的主要治疗方法，对于早期患者，手术治疗可达到治愈的效果。放射性核素治疗适用于术后复发或转移的患者。靶向治疗是近年来甲状腺髓样癌治疗的新进展，对于具有RET基因突变的患者，可使用RET抑制剂进行治疗。
总之，甲状腺髓样癌的症状多样，缺乏特异性，容易被忽视或误诊。对于高危人群，应定期进行甲状腺检查，以便早期发现和治疗。对于疑似甲状腺髓样癌的患者，应进行详细的检查和诊断，以便制定合理的治疗方案。
