内外痔疮经常出血是否需要动手术，取决于出血严重程度、痔疮类型和症状等因素。一般可先尝试保守治疗，如无效或症状严重则需考虑手术。特殊人群治疗需更谨慎，应与医生充分沟通后选择合适治疗方法。
1.评估出血情况：
观察出血量：如果出血量较少，可以通过观察和注意饮食、生活习惯来控制。
严重出血：如果出血量较大，或持续时间较长，可能需要进一步的评估和治疗。
2.考虑痔疮类型和症状：
内痔：内痔通常位于肛门内部，容易出血。如果内痔较小且症状不明显，可以尝试保守治疗。
外痔：外痔位于肛门外部，通常不会引起出血，但可能会伴有疼痛、瘙痒等症状。
混合痔：内痔和外痔同时存在，症状可能较为复杂。
3.保守治疗：
饮食调整：增加膳食纤维摄入，避免辛辣、刺激性食物，保持大便通畅。
坐浴：每天用温水坐浴，缓解肛门周围的肿胀和疼痛。
局部药物：使用痔疮膏、栓剂等药物，缓解症状。
4.手术治疗：
严重出血：如果保守治疗无效，或出血导致严重贫血等并发症，可能需要考虑手术治疗。
其他症状：如果痔疮引起严重疼痛、脱垂、嵌顿等症状，也可能需要手术治疗。
手术方式：手术方式包括内痔结扎、外痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等，具体手术方式应根据个体情况而定。
5.特殊人群：
孕妇：孕妇患痔疮并出血较为常见。在治疗上，应以保守治疗为主，避免使用可能对胎儿有影响的药物。
儿童：儿童痔疮较少见，通常与便秘有关。治疗方法包括饮食调整、排便训练等，一般不建议手术治疗。
老年人：老年人由于身体机能下降，痔疮出血的治疗可能需要更加谨慎。在治疗前，应评估全身健康状况，选择适合的治疗方法。
需要注意的是，每个人的情况都不同，治疗方案应根据个体情况制定。在考虑手术治疗时，应与医生充分沟通，了解手术的风险和益处。此外，保持良好的生活习惯，如规律饮食、适量运动、避免久坐等，对于预防和治疗痔疮也非常重要。如果对痔疮出血的治疗有任何疑问，应及时咨询医生。
