三年内心脏时不时绞痛可能是由冠状动脉粥样硬化性心脏病、其他心脏疾病、非心脏疾病、心理因素或其他因素引起的，需要就医进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病：这是最常见的原因之一。冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，从而引起心绞痛。其他风险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等。
建议：如果怀疑是冠状动脉粥样硬化性心脏病，应尽快就医，进行详细的身体检查和相关的实验室检查，如心电图、超声心动图、冠状动脉造影等。医生可能会建议采取以下措施：
改变生活方式：戒烟、控制体重、健康饮食、适量运动等。
药物治疗：包括抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等。
介入治疗或冠状动脉旁路移植术：在某些情况下，可能需要进行介入治疗（如经皮冠状动脉介入治疗）或冠状动脉旁路移植术。
2.其他心脏疾病：除了冠状动脉粥样硬化性心脏病，其他心脏疾病也可能导致心绞痛，如心肌病、心律失常、心脏瓣膜病等。
建议：就医进行详细的心脏检查，以确定具体的病因，并根据医生的建议进行治疗。
3.非心脏疾病：某些非心脏疾病也可能引起心绞痛样症状，如主动脉夹层、肺动脉栓塞、胃溃疡等。
建议：如果心绞痛伴有其他症状，如呼吸困难、上肢疼痛、恶心、呕吐等，应立即就医，进行全面的检查和诊断。
4.心理因素：焦虑、抑郁等心理因素也可能导致类似心绞痛的症状，称为“假性心绞痛”。
建议：如果心理因素被认为是导致心绞痛的原因，医生可能会建议进行心理咨询或心理治疗。
5.其他因素：过度劳累、情绪激动、寒冷刺激等也可能诱发心绞痛。
建议：避免诱因，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动，注意保暖。
总之，三年内心脏时不时绞痛需要引起重视，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。同时，改变生活方式、保持健康的饮食习惯和适量的运动对于预防和治疗心绞痛也非常重要。
