痔疮不痛时是否手术治疗取决于痔疮的严重程度、症状以及个人情况，一般可通过改变生活方式和使用药物治疗控制症状，严重影响生活或保守治疗无效时才考虑手术。
1.痔疮的严重程度：
内痔：通常没有明显症状，但可能会出现出血。如果内痔较大或数量较多，可能会导致脱垂或嵌顿，引起疼痛。
外痔：通常会引起肛门不适、瘙痒或疼痛。外痔血栓形成时，可能会出现剧烈疼痛。
混合痔：同时存在内痔和外痔的症状。
2.症状的严重程度：
出血：如果痔疮出血量较少，且不频繁，可以通过改变生活方式和使用药物治疗来控制。但如果出血量较大，可能需要手术治疗。
疼痛：如果疼痛不严重，可以通过外用药物、坐浴等方法缓解。但如果疼痛持续或加重，可能需要手术治疗。
脱垂或嵌顿：如果内痔脱垂或嵌顿，导致肛门肿胀、疼痛，无法自行回纳，需要手术治疗。
3.个人情况：
健康状况：如果患有其他疾病，如心脏病、糖尿病等，手术风险可能会增加，需要在手术前进行评估。
生活方式：生活方式也会影响痔疮的治疗选择。例如，长期久坐、便秘、腹泻等因素可能会导致痔疮加重，需要改善生活方式。
治疗意愿：个人对治疗的期望和意愿也是决定治疗方法的因素之一。
一般来说，如果痔疮症状较轻，不影响生活和工作，可以通过改变生活方式、使用药物治疗等方法控制症状。但如果痔疮症状严重，影响生活质量，或经过保守治疗无效，可能需要考虑手术治疗。
对于儿童来说，痔疮相对较少见，但也可能发生。在儿童中，痔疮的原因可能与便秘、腹泻、长期久坐等有关。治疗方法通常包括改善饮食、增加膳食纤维摄入、保持肛门清洁等。对于严重的痔疮，可能需要在医生的指导下使用药物或进行手术治疗。
需要注意的是，手术治疗痔疮是一种有效的方法，但也存在一定的风险和并发症。在决定是否进行手术之前，建议咨询肛肠科医生，进行详细的检查和评估，了解手术的风险和收益，并根据个人情况做出决策。此外，无论是否进行手术治疗，保持良好的生活习惯和饮食习惯对于痔疮的预防和治疗都非常重要。
