大便出血没有感觉可能由内痔、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等引起，需及时就医，明确诊断后采取相应的治疗措施。
1.内痔：内痔是最常见的原因之一。内痔位于肛门内部，通常不会引起疼痛，只有在出血或内痔脱出时才会被发现。建议改善生活习惯，如增加膳食纤维摄入、多饮水、适量运动等，以预防便秘。同时，可以使用肛门栓剂或口服药物来缓解症状。如果内痔严重或保守治疗无效，可能需要考虑内痔套扎或切除术等治疗方法。
2.肛裂：肛裂是肛管皮肤的裂伤，通常伴有疼痛和出血。肛裂的发生与便秘、肛管狭窄等因素有关。保持大便通畅、局部使用肛裂膏等药物、口服止痛药等可以缓解症状。对于慢性肛裂或保守治疗无效的肛裂，可能需要手术治疗。
3.直肠息肉：直肠息肉是直肠黏膜上的隆起性病变，也可能导致大便出血。较小的息肉可以通过结肠镜下切除，而较大的息肉可能需要手术切除。
4.溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，主要影响结肠和直肠。除了大便出血外，还可能伴有腹泻、腹痛等症状。治疗通常包括药物治疗（如氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等）和饮食调整。对于严重或难治性溃疡性结肠炎，可能需要手术治疗。
5.直肠癌：直肠癌是一种恶性肿瘤，也可能引起大便出血。此外，还可能伴有大便习惯改变、消瘦、腹痛等症状。如果怀疑直肠癌，应及时进行结肠镜检查和病理活检，以明确诊断。治疗方法包括手术、放疗、化疗等，具体治疗方案应根据肿瘤的分期和患者的整体情况而定。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因和建议，大便出血没有感觉可能还有其他原因，如肠道感染、血管畸形等。此外，对于任何不明原因的大便出血，尤其是伴有其他症状或持续时间较长的情况，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。
在日常生活中，应注意保持良好的饮食习惯和生活习惯，如多吃膳食纤维、避免久坐、定期排便等，以预防肛肠疾病的发生。同时，如果有其他肛肠疾病的症状，应及时就医治疗，避免病情加重。
