大便出血即便血，其成因主要涵盖下消化道疾病、上消化道疾病以及全身性疾病等，还可能伴有腹痛、里急后重、腹部肿块等情况。临床治疗着重于消除病因并对症处理。具体的便血原因如下：
一、下消化道疾病
1.小肠疾病：包含急性出血性坏死性肠炎、肠结核、肠伤寒以及小肠肿瘤等。其中急性出血性坏死性肠炎多是由于细菌、病毒等感染引起的小肠炎症性病变，会导致出血；肠结核是由结核分枝杆菌侵犯肠道引起，可出现肠道出血；肠伤寒是由伤寒杆菌引起，病情严重时也会有出血表现；小肠肿瘤可直接导致出血现象。
2.结肠疾病：有急性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌、结肠息肉以及血吸虫病等。急性细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，可引发便血；阿米巴痢疾是由阿米巴原虫感染导致，会有出血症状；溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎症性肠病，常伴有脓血便；结肠癌会造成肠道出血；结肠息肉若表面破溃也会出血；血吸虫病可对肠道造成损害而致出血。
3.直肠肛管疾病：如直肠息肉、直肠癌、痔疮、肛裂以及肛管损伤等。直肠息肉可因息肉表面破溃出血；直肠癌可引起便血；痔疮特别是内痔容易出血；肛裂会在排便时导致出血；肛管损伤则会直接引发出血。
二、上消化道疾病
常见于肝硬化、胃癌、肝癌等。肝硬化可导致门静脉高压，进而引发食管胃底静脉曲张破裂出血；胃癌、肝癌等病变侵犯血管时也会引起出血，血液经消化道排出而表现为便血。
三、全身性疾病
可在白血病、血小板减少性紫癜、血友病、肝脏疾病、流行性出血热以及败血症等疾病中见到。白血病可影响凝血功能导致出血；血小板减少性紫癜因血小板减少而易出血；血友病患者凝血因子缺乏易有出血表现；肝脏疾病可影响凝血因子合成而致出血；流行性出血热可引起全身小血管病变而出血；败血症可因严重感染影响凝血机制而导致出血。
便血的临床表现取决于起病原因、出血量以及出血部位等。一般来说，直肠肛管疾病通常为鲜血便，结肠疾病往往为黏液脓血便。
总之，便血是多种疾病可能出现的症状，明确病因对于诊断和治疗至关重要。
