甲亢病的诊断标准包括高代谢症状和体征、甲状腺肿、眼征、血清甲状腺激素水平测定、甲状腺摄碘率、促甲状腺激素释放激素兴奋试验、甲状腺刺激抗体测定等。
1.高代谢症状和体征:
患者怕热多汗,皮肤、手掌、面、颈、腋下皮肤红润多汗。
患者常有低热,发生危象时可出现高热,体温可达39℃以上。
患者出现心动过速、心悸、胃纳明显亢进,但体重下降,疲乏无力。
2.甲状腺肿:
多呈弥漫性对称性肿大,质软,吞咽时上下移动。
少数可呈结节性肿大。
3.眼征:
分为浸润性眼病和非浸润性眼病,前者又称Graves眼病。浸润性眼病的发生与眶周组织的自身免疫炎症有关,常为胫前黏液性水肿、指甲病变、银屑病样皮疹、毛发脱落、杵状指等。
4.血清甲状腺激素水平测定:
血清总T3(TT3)、总T4(TT4)测定:TT3甲亢时可高于正常4倍左右,TT4甲亢时高于正常2.5倍左右。
血清游离T3(FT3)、游离T4(FT4)测定:FT3、FT4是循环中甲状腺激素的活性部分,能直接反映甲状腺功能状态。甲亢时FT3、FT4均高于正常。
血清反T3(rT3)测定:rT3是由T4在周围组织中脱碘形成,其含量与甲状腺功能状态无关。甲亢时rT3可高于正常。
5.甲状腺摄131I率:
甲亢时甲状腺摄131I率高于正常,3小时大于25%,24小时大于45%,高峰前移。本法诊断符合率达90%以上。本法不能反映病情轻重和治疗中的病情变化,但可用于鉴别不同病因的甲亢。
6.促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验:
若静脉注射TRH后,TSH无反应或反应低下,提示病变可能在垂体。
7.甲状腺刺激抗体(TSAb)测定:
是诊断Graves病的特异性指标,阳性率80%~90%。
需要注意的是,以上内容仅供参考,具体诊断标准应根据患者的实际情况和医生的建议进行判断。同时,对于甲亢病的治疗,应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,如抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等。在治疗过程中,患者应注意休息,避免过度劳累和精神紧张,保持良好的心态。