小孩咳嗽20天，可能由感染、过敏、气道异物等多种原因引起，建议及时就医，明确病因，进行对症治疗。
1.就医检查：带小孩去看儿科医生，进行全面的身体检查和评估。医生可能会询问咳嗽的症状、持续时间、是否有其他不适，以及家族病史等。医生还可能会进行一些检查，如听诊、血常规、胸片等，以确定咳嗽的原因。
2.明确病因：根据检查结果，医生会明确咳嗽的病因。如果是感染引起的咳嗽，可能需要使用抗生素或抗病毒药物治疗；如果是过敏导致的咳嗽，可能需要使用抗过敏药物；如果是气道异物引起的咳嗽，可能需要进行相应的处理。
3.对症治疗：在明确病因之前，可以采取一些对症治疗措施来缓解咳嗽症状。以下是一些常用的方法：
保持空气湿润：使用加湿器增加空气湿度，有助于缓解咳嗽。
多喝水：保持身体水分充足，有助于稀释痰液，促进咳出。
拍背：让小孩侧卧或抱起，轻轻拍打背部，有助于促进痰液排出。
避免刺激：避免烟雾、粉尘等刺激物，保持室内空气清新。
4.注意饮食：在咳嗽期间，注意小孩的饮食。给予易消化、营养丰富的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
5.观察病情：密切观察小孩的病情变化，包括咳嗽的频率、程度、是否有喘息、呼吸困难等症状。如果病情加重或出现新的症状，应及时就医。
6.避免滥用药物：不要自行给小孩使用止咳药或抗生素。滥用药物可能会导致不良反应或延误病情。
7.预防措施：注意小孩的个人卫生，勤洗手，避免接触感染源。加强锻炼，增强体质，提高免疫力。
8.特殊人群注意事项：
婴儿：如果小孩不满3个月，或咳嗽伴有发热、呼吸急促、喘息等症状，应及时就医。
过敏体质小孩：如果小孩有过敏史，咳嗽可能与过敏有关。应避免接触过敏原，如花粉、宠物毛发等。
有基础疾病的小孩：如果小孩有心脏病、哮喘等基础疾病，咳嗽可能会加重病情。应按照医生的建议进行治疗和管理。
总之，小孩咳嗽20天了，需要引起重视。及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施，并注意护理和观察，有助于小孩尽快康复。同时，家长应遵循医生的建议，不要自行用药，以免影响小孩的健康。
